15 апреля в мире отмечается Международный день специалиста по лабораторной диагностике — день, который подчеркивает значение профессиональной работы специалистов лабораторий и того важного вклада, который они вносят в систему здравоохранения. Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью медицинского процесса, позволяя точно и своевременно ставить диагнозы, контролировать течение заболеваний и оценивать эффективность лечения.
О работе клинико-диагностической лаборатории Ошмянской ЦРБ мы поговорили с заведующей отделением Жанной Прокопчик.
— Жанна Войтеховна, расскажите, почему связали свою жизнь и деятельность именно с лабораторной диагностикой?
— У каждого свой путь в медицину. Лично меня всегда интересовало, как такой сложнейший механизм, как человек, вообще работает? Хотелось увидеть систему изнутри, понять механизмы, логику сбоев и научиться на нее влиять. Первая моя медицинская специальность — фельдшерско-акушерское дело. Я успела поработать заведующей фельдшерско-акушерским пунктом в Мядельском районе. Со временем пришло осознание, что хочу для себя что-то другое. Поэтому мой путь был перенаправлен на лабораторную диагностику. В 2012 году я приехала работать в Ошмянскую ЦРБ в качестве врача клинической лабораторной диагностики, а через четыре года стала заведующей отделением клинико-диагностической лаборатории. Я убеждена, что лабораторная диагностика — одна из самых интересных и загадочных частей медицины. И свой выбор я сделала взвешенно и осознанно, и как раз благодаря уникальности этой профессии.
— Вероятнее всего, не только пациенты готовятся к сдаче анализов, но и фельдшеры-лаборанты. Как начинается рабочее утро заведующей клинико-диагностической лабораторией?
— Каждый день начинается с подготовки рабочих мест, контроля готовности оборудования и реактивов, запуска калибровок анализаторов, проведения контроля качества. Утром идет прием биоматериала и проверка соответствия направлений. В общем, выполняются обычные процедуры, чтобы обеспечить бесперебойный старт исследований. В случае сложного ночного дежурства фельдшеры-лаборанты докладывают о результатах проведенных исследований.
— Какие возможности есть у клинико-диагностической лаборатории Ошмянской ЦРБ?
— Сегодня лабораторная диагностика находится на стыке медицины, биологии и высоких технологий. Сегодня 70 процентов врачебных решений принимаются на основе лабораторных данных. В нашей клинико-диагностической лаборатории есть пять отделов: гематологии, биохимии, серологии, иммуногематологии, общеклинический отдел — и кабинет серодиагностики инфекционных заболеваний. Наша лаборатория выполняет исследования более чем по 130 параметрам. Мы работаем на высокотехнологичном автоматическом оборудовании, современных анализаторах с использованием качественных реагентов.
— Как проверяют надежность результатов исследований? Кто проверяет их точность?
— Это колоссальная ответственность — выдать клинически значимый результат. За этим стоит лечение, здоровье и жизнь пациента. Есть одна цитата, которую я люблю повторять: «Лучше никакого анализа, чем неправильный». Поэтому мы ежедневно проводим контроль качества специальными контрольными материалами, проверяем себя, работу оборудования и реактивов. Практически во всем оборудовании встроена внутренняя программа контроля качества. Контроль качества выполняется утром, до начала основных исследований. Моя задача — анализировать результаты, принимать решения по корректирующим действиям. Параллельно с этим ежеквартально у нас проводится региональный контроль качества областного и республиканского уровней. Нам присылают образцы из Национальной антидопинговой лаборатории и Гродненского областного контрольного центра. Стоит отметить, что не всегда результат зависит от лаборатории. Есть очень важный фактор — преаналитика. Это период подготовки пациента к сдаче анализов, правильный сбор, правильное хранение, своевременная доставка и обработка пробы.
— Как изменились подходы к работе с течением времени?
— На сегодняшний день лабораторная диагностика практически полностью перешла от ручного труда к автоматизированным линиям.
Улучшилось качество и скорость выполнения исследований. Расширился спектр анализов, внедряются новые методики. Раньше результаты исследований мы записывали в бумажный журнал, а теперь мы передаем данные врачу посредством цифровой программы. В прошлом году мы прошли аккредитацию, работаем на основании стандартных операционных процедур, получили разрешение на работу с условно патогенными микроорганизмами и патогенными биологическими агентами 1-2 групп патогенности.
— Расскажите о коллективе лаборатории, как организовываете рабочий процесс?
— Наш дружный, доброжелательный женский коллектив насчитывает 20 человек: двух врачей, 13 фельдшеров-лаборантов и 5 санитарок. Все фельдшеры-лаборанты — опытные высококлассные специалисты. А моей правой рукой, человеком, который оказывает всем сотрудникам колоссальную помощь и поддержку, является грамотный и ответственный старший фельдшер-лаборант Гонората Янч. Все наши специалисты проявляют оперативность в экстренных ситуациях, четкость действий, взаимовыручку даже в самый загруженный день. Иногда в каких-то спорных вопросах и ситуациях собираем консилиумы и решаем сообща. Нельзя не отметить аккуратность и исполнительность младшего медперсонала, создающего приятные и безопасные условия работы.
— Как справляются специалисты с волнением маленьких пациентов при сдаче анализа?
— Большую роль играет настрой самого родителя. Дети очень легко считывают нервозность, поэтому важно сохранять спокойствие. Только маме и папе известны подходы к детям. Кто-то берет с собой отвлекающие предметы: новую игрушку, например, а кто-то выдает награды или сюрпризы. Что касается самих фельдшеров-лаборантов, как правило, они умеют договариваться, объясняют малышу, что нужно проверить его здоровье, что все пройдет быстро, а боль подобна укусу комара. Иногда специалисты комментируют свои действия, поскольку дети любят все контролировать. Могут предложить ребенку самому решить, как лучше — сделать укол под счет до трех или посмотреть в окно. И обязательно хвалят: «Ты молодец, ты такой смелый!». Лаборанты стараются сделать так, чтобы ребенок не видел иглу, а большую роль в этом играет использование автоматических ланцетов.
— Нужны ли для работы в лаборатории особые качества характера? Как не растерять интереса в столь скрупулезном деле?
— В первую очередь необходимо обладать чувством ответственности, внимательностью, организованностью, строго соблюдать методики и инструкции. Наша профессия далеко не скучная. Пока пациент формулирует жалобы, а врач проводит осмотр, лаборатория работает с материей, которая может рассказать о работе всего организма. Можно скрыть симптом, приглушить боль анальгетиком, сбить температуру жаропонижающим, но глюкоза в крови, уровень ферритина, СОЭ, лейкоцитарная формула, уровень гормонов, ферментов, антител и многих других веществ и компонентов — это беспристрастные свидетели.
Порой мы видим изменения в крови до того, как они проявятся снаружи. Казалось бы, простой подсчет формулы крови позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной за считанные минуты, спасая пациента от бесполезных антибиотиков. Когда находишь и узнаешь в «лицо» возбудителя болезни или его «следы», испытываешь чувство гордости за то, что ты их «рассекретил», уже знаешь причину болезни, и пациенту можно подобрать правильное лечение. Сотрудники лаборатории первые, кто узнает эту информацию.
Беседовала Вероника НОВИЦКАЯ.